Luisteren tussen de regels door
Chantal van den Bosch, praktijkverpleegkundige in Eerstelijns Medisch Centrum De Raad in Doetinchem, was met haar collega’s aanwezig bij de POH-studiedag waarover we vorige week berichtten. Rouwenhorsts verhaal over Welzijn op Recept was voor haar heel herkenbaar en bracht bewustwording dat eerstelijns zorgverleners zich meer bewust moeten maken wat de patiënt wil.
EMC De Raad is een zeer breed gezondheidscentrum met verschillende disciplines onder één dak. Naast drie huisartsen met assistentes, POH’s en praktijkverpleegkundigen, bevinden zich ook een apotheek, pedicure, huid- en oedeemtherapeut, diëtisten, verschillende vormen van fysiotherapie, logopedie, jeugdtherapie en podotherapie in het pand met meerdere verdiepingen. “Voor de patiënten voelt dat vertrouwd, die therapeuten kennen ze al. De lijntjes zijn kort. Ook voor ons: we kunnen makkelijk bij elkaar binnen lopen.”
De POH-studiedagen vanuit de HZOIJ zijn nuttig volgens van den Bosch: “Echt een warm bad, heel interessant. Ze bieden de gelegenheid om bij te kletsen met collega’s en ervaringen uit te wisselen. Sommige collega’s werken in een solo-praktijk, dan is het lastig sparren. In ons EMC zijn álle praktijkverpleegkundigen en POH’s op dinsdag aanwezig. Dan loop je snel even bij elkaar binnen om iets te vragen of te overleggen. Met de studiedagen creëer je als HZOIJ ook een eenduidige manier van werken.” Daarbij staat steeds meer de patiënt als geheel centraal. Niet strak vasthouden aan protocollen, maar meer werken vanuit positieve gezondheid. Mooi samengevat in ‘Niet vinken, maar vonken.’
Wat speelt er nog meer?
Renate Rouwenhorsts verhaal over ‘droomvlucht’ Welzijn op Recept bracht van den Bosch heel veel herkenning vanuit haar eigen werkwijze. Zij werkt bij huisarts van Mil, als enige praktijkverpleegkundige. Ze is dan ook generalist en heeft alle zorgstraten: ouderenzorg, diabetes mellitus, preventie hart- en vaatziekten, stoppen met roken en COPD. “Dat maakt het makkelijker om te zien wat er nog meer speelt. Ik probeer niet alleen te kijken naar het ziektebeeld, maar ook te luisteren tussen de regels door. Waarom lukt iets niet of kan iemand een leefstijl niet volhouden? De maatschappij verhardt en individualiseert heel erg. Alleen even gehoord en gezien worden doet patiënten soms al goed.”
Achterliggende vraag
De praktijkverpleegkundige volgt niet altijd alleen het protocol, maar vraagt zich regelmatig af ‘hoe gaat het echt met deze patiënt?: “Hoe vindt iemand zélf dat het gaat? En wat wil hij of zij ermee? Bijvoorbeeld bij lab-waarden. Dan kan ik zeggen die zijn niet goed en een advies geven ter verbetering. Maar ik kan ook in gesprek gaan waarom die lab-waarden steeds maar niet goed zijn. Soms bel ik later nog eens of maak een vervolgafspraak. Of ik vraag de buurtcoach: ‘denk even mee.’ Ik werk nu al veel samen met een vaste buurtcoach en vermoed dat Welzijn op Recept goed kan werken. Dan bereiken we niet alleen de ketenzorgpatiënten die nu bij mij komen. Huisartsen zien een veel bredere populatie. Vaak hebben patiënten net even een duwtje nodig, een arm om de schouder. Als ze goed in hun vel zitten, verdwijnen gezondheidsklachten naar de achtergrond.”
Wat wil iemand?
De studiedag heeft van den Bosch ook bewustwording gegeven: “We moeten meer bedenken, ons bewust maken ‘wat wíl iemand?’” Ter illustratie vertelt ze over het leefstijlprogramma Keer diabetes om: “Aanvankelijk moesten mensen daarvoor een eigen bijdrage betalen. Dat bleek een te hoge extra drempel. Bij een tijdelijke actie zonder eigen bijdrage kwamen mensen wél. Ze moeten een drempel over, moeten het zelf ervaren. Ik heb ook een patiënt aangedragen: hij is teruggegaan naar één tablet, voelt zich weer goed, is actiever en zegt zelf dat hij absoluut niet weer terug zou willen naar zijn oude leefstijl.”
De praktijkverpleegkundige gaat zich ook in Welzijn op Recept verdiepen en er iets mee doen: “Het enthousiasme en de inspiratie is er zeker, en ik ga kijken of we er in onze praktijk al iets mee kunnen, of dat we de net gestarte pilot afwachten.”
Voor meer succesverhalen download of bestel ook het boekje “Pareltjes van Welzijn op Recept”
Benieuwd naar meer kennis en ervaring uit de dagelijkse praktijk van WoR volg ons dan op Linkedin