Welzijn op Recept is een voortdurend leerproces

foto: Cisca Zuurveld

De huisartsenconnectie is samen ROS Robuust al enkele jaren bezig met de uitrol van Welzijn op Recept in de provincie Zeeland. En met succes. “Maar we zijn er nog niet”, aldus Cisca Zuurveld, beleidsadviseur domeinverbindend samenwerken bij deze regionale zorggroep boven de Westerschelde. Zij schetst wat er nog meer nodig is en welke ontwikkelingen daarbij helpen.

“Ik zie vaak dat huisartsen enthousiast beginnen met Welzijn op Recept en dat de verwijzingen een tijdlang omhoogschieten. Zonder sterke samenwerkingsstructuur zakken de verwijzingen dan vaak in. Huisartsen willen wel verwijzen, maar ‘vergeten’ het vaak. POH’s-GGZ verwijzen doorgaans het meest.

Vaak blijft men na de start wat ‘hangen’ op de eenmaal ingeslagen weg. Er word soms onvoldoende geleerd van wat er gedaan en gebeurd is, van de terugkoppeling over patiënten, van evaluaties.” En dat is jammer volgens Zuurveld. Want juist leren van je eigen ervaringen en van elkaar is van cruciaal belang: Lessons learned helpen om de interventie te verbeteren en de samenwerking verder te ontwikkelen en te verdiepen.

Daarom zette ze de ‘geleerde lessen’ over domeinoverstijgende samenwerking onlangs op papier: “Zodat we daarmee aan de slag kunnen. Wat zijn de verbeterpunten en hoe krijgen we die gedaan?” In een regionale werksessie Welzijn op Recept zullen die worden gedeeld en verder uitgewerkt.

Een algemene les over samenwerking tussen huisartsenpraktijk en sociaal domein is bijvoorbeeld dat de ingezette vorm moet passen bij de werkwijze van de huisarts en zijn medewerkers. Er kan in het begin weerstand zijn vanuit het gevoel van ‘nog meer erbij’ en dat het veel tijd gaat kosten. Dankzij MTVP (Meer Tijd voor de Patiënt)kunnen huisartsenpraktijken extra geld en tijd krijgen om met domeinoverstijgende samenwerking aan de slag te gaan. Dat heeft zeker geholpen voor meer praktijken om te gaan werken met Welzijn op Recept. Ook helpt dat gemeenten de welzijnsorganisatie hierin voldoende faciliteren.

Naast uitleg over wat Welzijn op Recept inhoudt door de welzijnscoach, werkt het enorm goed als collega’s vertellen wat de interventie hun heeft gebracht.

Sociaal-medisch overleg

Belangrijk leermoment vormt het sociaal-medisch overleg, dat in de gemeente Schouwen-Duiveland al echt ontwikkeld is. Daaraan nemen de huisarts, praktijkondersteuner, wijkverpleegkundige, welzijnscoach en een vaste WMO-consulent deel. Online wordt gezamenlijk casuïstiek besproken. “Dan leer je van elkaar en ontwikkel je nieuwe samenwerking. Gevolg is dat partijen elkaar ook tussentijds beter weten te vinden. Aanvankelijk kost dat misschien tijd, maar uiteindelijk win je er ook tijd mee, omdat je binnen de huisartsenpraktijk niet zelf op zoek hoeft naar oplossingen. We zijn gestart in Schouwen-Duiveland omdat we daar veel escalerende casuïstiek zagen. Aanvraag en beoordeling van een beschikking binnen de WMO kost veel tijd, terwijl de hulp nú nodig is. Bij lange wachttijden kan de situatie makkelijk escaleren.  Soms kan er binnen welzijn alvast iets opgevangen worden wat mogelijk zelfs tot uit- of afstel van een WMO-beschikking leidt. Winst voor iedereen. Ook als het geen Welzijn op Recept-kandidaat is, weet de welzijnscoach toch al waar de patiënt dan wél heen kan.”

“Welzijn op Recept is niet een doel op zich. Soms is contact met een welzijnscoach al genoeg. Die vormt dan de verbinding naar het sociaal domein.”

Welzijn op Recept in breder verband

Welzijn op Recept speelt een belangrijke rol binnen ontwikkelingen als Kerngezond en de Zeeuwse Zorg Coalitie, waarin 79 deelnemende partijen hun krachten bundelen en domeinoverstijgend samenwerken om de Zeeuwse zorg toegankelijk en betaalbaar te houden. De zorguitdagingen in Zeeland zijn groot: “Zeeland liep als eerste en sterker dan elders tegen een vergrijzende bevolking en een afnemende huisartsenpopulatie aan. Daarnaast hebben ook wij te maken met de stijgende werkdruk bij zorg- en hulpverleners en oplopende wachtlijsten. Het moet dus anders.”

Bij Kerngezond werken het medisch en sociaal domein op plaatselijk niveau samen, uitgaande van principes als gezamenlijke verantwoordelijkheid, zelf- en samenredzaamheid, positieve gezondheid en integraal en als één team samenwerken. Principes die allemaal terugkomen bij Welzijn op Recept.

Wachtkamerfilmpje

“Om Welzijn op Recept goed te laten verlopen, moet je ook de patiënt meekrijgen. Die weten er niets van, zijn er niet mee bezig. We hebben daarom met subsidie van het Achterstandsfonds Zuidwest Nederland een wachtkamerfilmpje ontwikkeld. Doel daarvan is patiënten duidelijk te maken dat hun praktijk breder kijkt dan de klacht. En om de verwachting anders te maken.” Patiënten komen naar de huisarts in de verwachting dat die hun klacht oplost, met medicatie of doorverwijzing naar een specialist. Bij Welzijn op Recept geeft de huisarts de patiënt als het ware uit handen, in het vertrouwen dat die de patiënt beter kan helpen.

Klankbordgroep

Ook via de Klankbordgroep Zorg Zeeland maken Zeeuwse inwoners kennis met Welzijn op Recept. Het is een groep van 25 betrokken inwoners die meepraat over de zorg in Zeeland en advies, feedback en inzichten geeft op het Inwonerakkoord. “Deze groep staat al wel open voor een andere aanpak.”

Voor meer informatie over de uitdagingen van samenwerken, download het ebook “Welzijn op Recept, de uitdaging van samenwerking tussen zorg en welzijn”

Voor meer succesverhalen download het boekje “Pareltjes van Welzijn op Recept”

Benieuwd naar meer kennis en ervaring uit de dagelijkse praktijk van Welzijn op Recept, volg ons dan op Linkedin